[별지 제67호서식] ＜개정 1999.3.23＞
기관명 (전화번호)
(		분류기호 및 문서번호		)		년 월 일
수신 참조 제목 압류재산의 인계(인수) 국세징수법시행령 제68조의3제1항의 규정에 의하여 아래와 같이 압류한 재산을 인계(인수)합니다.
압류재산의 내용
①소재지											②종류
③수량											④품질
⑤압류연월일					년 월 일
체납자	⑥성명							⑦주민등록번호					⑧사업자등록번호
	⑨주소또는거소												⑩전화번호
압류에 관계되는 체납액의 내용
⑪세목			⑫연도․기분				⑬납기		⑭국세			⑮가산금		⑯비고
⑰참고사항
(발신기관장) ꃡ
2207-496일 83.12.22 승인									210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)