[별지 제14호서식] <신설 2004.4.20>
액화석유가스의 공급중지·제한명령서
	공급자	①상 호
		②성명(대표자)
		③소 재 지
	수요자	④상 호
		⑤성명(대표자)
		⑥소 재 지
액화석유가스의안전관리및사업법 제13조제1항의 규정에 의하여 위 수요자의 시설이 동법시행규칙 제23조제1항제1호 각목의 1에 해당하므로 수요자의 시설이 수리 또는 개선되기전까지 공급자는 액화석유가스의 공급을 □ 중지 □ 제한할 것을 명합니다. 년 월 일 시 장 군 수 (인) 구청장
				210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))