[별지 제10호서식(前面)(第25條)] ※허가번호 제 호 ※ 년 월 일허가 정리번호
	엽총소지 허가신청서 권총휴대
본적
주소
직업		남/녀	성명	년 월 일생
총포내용	국제조	총형	연발	명칭
구경		제조번호		계두	유무
양도인	주소 직업 허가기관및 허가번호 제 양도년월일 년	성명 (인) 호 월 일
	신청인의 총포를 허가증이 교부될때까지 정히 보관함 년 월 일 보관처 (인) 보관책임자 (인)
귀하 상기와 여히 총소지 허가를 신청합니다 년 월 일 주소 성명 (인)
[별지 제十호서식(背面)]
※지문감식
※권총발사물등록
※사항
년월일	내용	취급자