[별지 제20호의10서식] <신설 2010.4.26>
요양보호사교육기관 변경지정 신청서											처리기간
											7 일
※ 변경사항은 해당되는 항목만 적습니다.
신청인	성명(대표자)					법인명 (법인등록번호)
	주소			(전화번호: )
	주민등록번호
변경 사항	구분				변경 전		변경 후		변경일자
	□ 교육기관 명칭 □ 교육기관 소재지 □ 시설현황 □ 교육기관의 장 □ 법인대표자
변경사유
「노인복지법 시행규칙」 제29조의11제1항에 따라 위와 같이 변경지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사 귀하
구비서류		1. 변경사항을 증명할 수 있는 서류 2. 요양보호사교육기관 지정서								수수료
										없음
210mm× 297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]