[별지 제165호서식] ○○월분 국적상실신고 미필자 현황 19 . . .현재
구분 합계		정 리 대 상 자						허 용 대 상 자
		소 계		정 리 필		정리미필		소계	유치과학자	유치과학자 처·자녀
		18세 미 만 자	18세 이 상 자	18세 미 만 자	18세 이 상 자	18세 미 만 자	18세 이 상 자
										18 세 미만자	18 세 이상자
국적
123-22-10 '76.12.20. 승인						210㎜×297㎜ 인쇄용지(2급) 60g/㎡