■ 화학물질관리법 시행규칙 [별지 제47호의5서식] <개정 2019. 11. 29.>
신고번호		유해화학물질 시약 판매업 변경 신고서
제 호
※ 뒤쪽의 작성방법을 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.									(앞쪽)
접수번호			접수일시	발급일			처리기간	10일
신고인	상호(명칭)					사업자등록번호
	성명(대표자)
	담당자 성명 및 연락처
	주소(사업장) (전화번호: )
변경사항	① 변경 전				② 변경 후
「화학물질관리법」 제29조의3제2항 및 같은 법 시행규칙 제31조의4제2항에 따라 유해화학물질 시약 판매업의 변경을 신고합니다.
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 유역(지방)환경청장 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
첨부서류
1. 변경사항을 증명할 수 있는 서류 2. 「화학물질관리법 시행규칙」 제31조의3제3항에 따른 유해화학물질 시약 판매업 신고확인증													수수료 없음
작성방법
1. 신고번호란은 유해화학물질 시약 판매업 신고 시 부여된 신고번호를 기재하여야 합니다. 2. ①란은 유해화학물질 시약 판매업 신고 시에 제시한 내용 중 변경하려는 내용(유해화학물질 시약 판매업 신고 시에 제시한 내용과 동일한 내용)을 기재하여야 합니다. 3. ②란은 ①란의 내용 중 변경되는 내용을 기재하여야 합니다.
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인		처리기관
		유역(지방)환경청
신고서	□	접수	□	검토	□		현지확인		□		결재	□		변경사항을 기재한 신고확인증 발급
신고인		처리기관		처리기관		처리기관 (필요한 경우)					처리기관			신고인