■ 화학물질관리법 시행규칙 [별지 제48호서식] <개정 2023. 10. 4.>
유해화학물질 취급 도급신고서
※ 뒤쪽의 작성방법을 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.					(앞쪽)
접수번호		접수일	발급일	처리기간	10일
신고인	상호(명칭)
	대표자 성명		사업자등록번호
	주소(사업장) (전화번호: )
도급인	상호(명칭)
	대표자 성명		사업자등록번호
	주소(사업장) (전화번호: )
수급인	상호(명칭)
	대표자 성명		사업자등록번호
	주소(사업장) (전화번호: )
도급 사항	도급 내용
	도급 사유
	유해화학물질 종류 및 취급량
	취급시설의 종류 및 규모
	도급기간
「화학물질관리법」 제31조제1항 및 같은 법 시행규칙 제32조제1항에 따라 유해화학물질 취급의 도급을 신고합니다.
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 유역(지방)환경청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
첨부서류	1. 신고인ㆍ도급인ㆍ수급인의 주요생산품 및 매출액 등에 관한 자료 1부 2. 도급계획서(도급대상 작업의 개요, 도급사유, 수급인이 보유한 개인보호장구 명세서, 수급인의 취급시설 및 인력 명세서, 「화학물질관리법 시행규칙」 제32조제4항제4호에 따른 능력과 기준을 증명할 수 있는 근거서류를 포함하여야 한다) 1부 3. 화학사고 안전관리계획서 1부 4. 긴급 도급 사유서(제32조제1항 각 호 외의 부분 단서에 따라 도급받은 업무를 긴급하게 수행한 경우에만 제출합니다) 1부								수수료
									13,000원 (정보통신망을 이용한 전자화폐ㆍ전자결재 등의 방법으로 납부하는 경우 11,700원)
작성방법
1. 신청인은 신고를 하는 자를 적습니다. 2. 도급인은 실제 도급을 준 자를 적습니다. 3. 수급인은 실제 도급을 받은 자를 적습니다.
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고서		⇒	접수	⇒	검토	⇒	필요시 현지 확인	⇒	결재
신고인					유역(지방)환경청