[별표 7] 응급환자분류표(제22조제3항관련) (앞쪽)
응급환자분류표			No.
			#
이름 : 연령 : 성별 : 주소 및 전화 : 발견된 장소 :
		주요손상명
부상부위도
구급대·대원명
이송의료기관
이송시간
사망(흑색)
긴급(적색)
응급(황색)
비응급 (녹색)

(뒤쪽)
생체징후 및 처치
맥박			호흡		혈압		의식
시간	처치내역
사망(흑색)		사망 생존불능
긴급(적색)		기도, 호흡, 심장이상 조절안되는 출혈, 개방성 흉부 복부손상 심각한 두부손상, 쇼크, 기도화상 내과적 이상
응급(황색)		척추손상, 다발성 주요골절 중증의 화상, 단순 두부손상
비응급 (녹색)		경상의 합병증없는 골절, 외상, 손상, 화상 정신과적인 문제
※ 제작방법 -세장으로 만들되 각 장이 동시에 기록될 수 있도록 제작 -일련번호는 연번으로 -환자의 분류부분은 떼어 낼 수 있도록 제작