[별지 제73호서식] <개정 2012.8.10>
※제 호 이륜자동차구조․장치변경승인신청서 ※표시란은 신청인이 기재하지 않습니다.
신청인	성명(명칭)					주민(사업자)등록번호
	주소			(전화번호 : )
이륜 자동차	번호					차대번호
	차명					원동기형식
	형식					배기량 또는 최고정격출력
변경 사항	항목					변경전		변경후
	구조		길이×너비×높이			mm		mm
			총중량			㎏		㎏
	장치
「자동차관리법」 제52조 및 동법시행규칙 제108조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
구비서류 1. 변경 전․후의 주요제원대비표 1부 2. 변경 전․후의 이륜자동차외관도(외관변경이 있는 경우에 한합니다) 1부 3. 변경하고자 하는 구조․장치의 설계도 1부
신청안내
신청하는 곳		교통안전공단					처리기간		10일
수수료		검사대행자가 정한 금액
○이륜자동차의 구조․장치중 「자동차관리법 시행규칙」 제107조제1항 각호의 것을 변경하고자 하는 경우에는 미리 교통안전공단의 승인을 얻어야 합니다. -위 사항을 위반하는 경우에는 1년 이하의 징역 또는 300만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다(「자동차관리법」 제81조제1호).
33331-30911일 96.10.4 승인					210mm×297mm (일반용지 60g/㎡)