[별지 제65호서식]<개정 1992.9.26>
이 륜 자 동 차 대 장
① 이륜자동차번호										② 형식신고번호
제원구조	③ 차 명		④ 차대번호			⑤ 원동기형식			⑥ 총중량					⑦ 기통수				⑧배기량(정격출력)			⑨ 년 식
	⑩ 길 이				⑪ 높 이		⑫ 너 비			⑬ 승 차 정 원					⑭ 적 재 량				⑮원 동 기 마 력
제원구조변경사항	순 위	구 조 변 경 내 역					승인연월일			승 인 기 관			확인연월일				확인자(인)			비 고
신고사항변경내역	이륜자동차번호				소유자성명(명칭)			주민등록번호(사업자번호)				주 소				신고연월일				확 인 자 (인)
33331 - 06111 비 '92. 8. 5. 승 인											364㎜ ×257㎜ (인쇄용지[특급] 120g /㎡)