[별지 제75호서식]<개정 1992.9.26>
이륜자동차 형식신고필증
성 명 (법인의 경우에는 그 명 칭 및 대표자)
주 소
주 민 등 록 번 호
형 식 신 고 번 호
차 명				형 식 (원동기형식)
승 차 정 원		명		최 대 적 재 량	㎏
원 동 기 출 력		ps		배 기 량	㏄
신 고 수 리 조 건
위 이륜자동차는 이륜자동차 안전기준에 적합하므로 자동차관리법 제47조제1항 및 동법시행규칙 제136조제2항의 규정에 의하여 이 이륜자동차의 형식신고필증을 교부합니다. 년 월 일 교 통 부 장 관 [인]
신고수리 조건이행 확인	위의 신고수리조건을 이행하였음을 증명합니다. 년 월 일 자동차 성능 시험자 [인]
주 : 자동차성능시험자의 실측확인서를 제출할 조건으로 형식신고필증을 교부받은 제작자등이 이륜 자동차를 제작·조립 또는 수입한 경우에는 지체없이 자동차관리법 제31조의 규정에 의한 자동차성능시험자에게 실측확인을 받으시기 바랍니다.
33331 - 07011 일 '92. 8. 5. 승 인			210㎜ ×297㎜ (신문용지 54g / ㎡)