[별지 제17호의2서식] <개정 2023. 6. 30.>
인증시험대행기관 지정신청서							처리기간
							20일
①신청인		성명		생년월일
		주소	(전화번호: )
②사업장 명칭				③사업자등록번호
④사무실소재지
⑤시험실소재지
「소음ㆍ진동관리법」 제31조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제34조의3제1항에 따라 인증시험대행기관 지정을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 인) 환 경 부 장 관 귀하
구비서류	없 음							수수료
								없 음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]