[별지 제22호서식] <개정 2007.3.19>
임시사용승인서 주택법 제29조, 동법시행령 제36조 및 동법시행규칙 제15조의 규정에 의하여 아래와 같이 임시사용을 승인합니다.
사용승인구분		□주택건설사업 □대지조성사업
사업계획승인번호
상호			등록번호
대표자			법인등록번호
영업소소재지
임시사용 승인기간		년 월 일부터 년 월 일까지
승인내용
대지위치
동명칭 및 번호	용도			승인면적(㎡)		세대수
년 월 일
시·도지사							[인]
시·군·구청장
210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)