[별지 제17호서식] <개정 2010.2.18>							(앞쪽)
임시운행허가증
자동차 사용자	성명(명칭)
	성명(대표자)			생년월일(사업자등록번호)
	주소
허가번호				허가기간
차명				차대번호
운행목적
운행구간
「자동차관리법」 제24조제2항 및 동법시행규칙 제26조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 임시운행을 허가합니다. 년 월 일
특별시장․광역시장 또는 도지사 (시장․군수 또는 구청장)						□
33331-01911일			182㎜×128㎜
96.10.4 승인			(보존용지(2종) 70g/㎡)

	(뒤쪽)
소유자의 주의사항 1. 이 자동차 임시운행허가증은 허가기간동안 반드시 자동차의 앞 유리창에 붙이고 운행하여야 됩니다. 2. 자동차임시운행허가증 및 임시운행허가번호판은 임시운행허가기간이 만료된 날부터 5일 이내에 발급관청(신규등록목적으로 허가받은 경우에는 신규등록신청서류에 첨부하여 등록지 관할관청)에 반납하여야 합니다. 3. 자동차임시운행허가를 받고 허가받은 목적 또는 기간을 위반하여 운행하거나, 반납기간내에 임시운행허가증 및 임시운행허가번호판을 반납하지 아니하는 경우에는 「자동차관리법」 제84조제1항제12호의 규정에 의하여 각각 100만원 이하의 과태료가 부과될 수 있습니다.
비고 1. 재질은 접착식으로 합니다. 2. 접착제는 앞면 실선 바깥부분에만 칠합니다.