[별표 5] <신설 2003.1.2> 자기인증표시(제39조의2관련)
1. 국내 제작자
제작자 :
제작연도 :
차량총중량 :		kg
	적차시하중		타이어형식	공기압						림형식
전축	kg						㎏/㎠(PSI)
후축	kg						㎏/㎠(PSI)
이 자동차는 대한민국 자동차관리법령에 적합하게 제작되었습니다.
차대번호 :
차종 :					차명 :
※승용자동차는 적차시 하중․타이어 형식․공기압 및 림형식을 생략할 수 있습니다.
2. 수입자
최초제작자 :					수입자명:
제작연도 :
차량총중량 :
	적차시하중		타이어형식	공기압						림형식
전축	kg						㎏/㎠(PSI)
후축	kg						㎏/㎠(PSI)
이 자동차는 대한민국 자동차관리법령에 적합하게 제작(수입)되었습니다.
차대번호 :
차종 :					차명 :
※승용자동차는 적차시 하중․타이어 형식․공기압 및 림형식을 생략할 수 있습니다.