[별지 제4호서식]<개정 1992.9.26>
접수번호		자동차등록번호표재교부(재봉인)신청서										처리기간
*												즉 시
자동차 등록번호
번호표의 종류			(1)소형			(2)보통			(3)대형
재교부수량			(1)앞번호표			(2)뒤번호표			(3)앞·뒤번호표
			(4)재봉인
재교부사유			(1)분실·멸실·도난			(2)훼손			(3)갱신
자동차관리법 제6조 및 제8조의 규정에 의하여 자동차등록번호표의 재교부 및 재봉인을 받고자 신청합니다.
년 월 일
신청인					주소
					성명			(서명 또는 인)
					주민등록번호
서울특별시장
직할시장 귀하
도 지 사
구비서류	분실·멸실·도난시						훼손·갱신시			수 수 료
	1. 주민등록표초본(주민등록증·운전면허증 또는 여권의 제시로 갈음할 수 있다) 또는 법인등기부등본·사업자등록증사본(법인의 경우에 한한다) 2. 관할경찰서장이 발행하는 행정처분중이 아님을 증명하는 서류 3. 경찰서장이 발행하는 분실 또는 도난신고 확인서						훼손되거나 갱신할 등록번호표			없 음
33331-00411민 `92.8.5.승인				182mm×257mm (신문용지 54g/㎡)