[별지 제36호서식]<개정 1992.9.26>
자동차의구조및장치의변경승인신청서	처리기간
10일
사 용 자	상 호 (명 칭)		주민(사업자)등록번호
주 소
차명 및 형식		차 대 번 호
자동차등록번호		원동기 형식
변경사항(해당항목만기재)	항목	변경전	변경후
구조	길이×너비×높이
총 중 량
	장치
자동차의 용도
승차정원 또는 최대적재량
자동차관리법 제33조 및 동법시행규칙 제71조의 규정에 의하여 자동차의 구조 및 장치의 변경승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
서울특별시장
직할시장		귀하
도 지 사
구비서류 1. 변경 전·후의 주요제원대비표 1부 2. 변경 전·후의 자동차외관도(외관변경이 있는 경우에 한합니다) 1부 3. 변경하고자 하는 구조?장치의 설계도 1부	수수료
2,000원
33331-03111민 `92.8.5.승인	182mm×257mm (신문용지 54g/㎡)
*이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다: 생략