■ 자연재해대책법 시행규칙 [별지 제10호 서식] <개정 2012.5.31>
자연재해저감기술평가 신청서
[ ] 자연재해저감신기술 지정 [ ] 자연재해저감기술 검증
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.											(앞쪽)
접수번호			접수일자			처리기간		신기술 지정: 90일 (공고기간 제외)
발급일								기술 검증: 90일 (공고기간 및 현장평가기간 제외)
기술명
기술보유자		법인명					주소
		성명(대표자)					생년월일(법인등록번호)
기술 구분		[ ] 자연재해저감신기술 [ ] 국산 기존 기술 [ ] 외국 기술
기술 내용 (요약)
신기술 범위 (자연재해저감신기술 지정인 경우)
검증 항목 (자연재해저감기술 검증인 경우)
시설 소재지
「자연재해대책법」 제60조, 같은 법 시행령 제47조제2항 및 같은 법 시행규칙 제23조제1항에 따라 위와 같이 자연재해저감기술평가를 신청합니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
소방방재청장				귀하
첨부서류	뒤쪽 참조									수수료 신청 시에는 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
첨부서류
첨부서류	1. 기술의 개발 배경, 연혁, 원리 및 타당성 등을 기술한 서류 2. 기술의 성능ㆍ경제성을 기술한 서류 3. 개발하였거나 개량한 사람의 성명(법인인 경우에는 그 명칭 및 대표자의 성명)을 적은 서류 4. 평가 대상 시설의 설계도 및 운전절차서 5. 평가항목ㆍ평가횟수ㆍ평가방법, 평가와 관련한 원료ㆍ재료 또는 시료(試料)의 종류, 국내 가동 시험성적서 등 신청인이 자체 평가한 내용을 기술한 서류 6. 자연재해저감기술 검증을 받으려는 사항 및 현장평가방법을 기술한 서류(자연재해저감기술 검증의 경우에만 제출합니다) 7. 국내외 사용 실적(사용 실적이 있는 경우에만 제출합니다), 국내외의 특허 또는 인증 관련 서류(특허 등이 있는 경우에만 제출합니다) 8. 자연재해저감신기술의 내용(신기술의 요지 및 신기술의 독창성ㆍ진보성에 관한 구체적인 내용을 포함합니다)을 기술한 서류(자연재해저감신기술 지정의 경우에만 제출합니다) 9. 그 밖에 자연재해저감기술평가를 위하여 필요하다고 인정하여 소방방재청장이 고시하는 서류(소방방재청 소관 분야의 자연재해저감기술평가인 경우에만 제출합니다)	수수료 신청 시에는 없음
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	처리기관
소방방재청	평가 전문기관
	신청서			▶	접수
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요건 검토
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	이해관계인의 의견 조회			▶	심사 또는 평가 검증
	지정서ㆍ검증서 발급	◀			결과 통보	◀