[별지 제9호서식]			(앞쪽)
장려금신청서
사업명							보조사업 승인번호			( 년 월 일)
시설내용	사업장 위치			시설규모 (톤/일, 천㎡)					사업기간					총사업비 (백만원)
신기술의 내용	신기술의 명칭			지정번호					지정기관					관련법 근거
예산절약액 (백만원)	구분	배정예산액				투입예산액						예산절약액
	계
	국비
	지방비
	기타
예산절약액 산출내역 (백만원)	구분		공사비												유지관리비 (연간)
			계		토목․건축조경			기계			전기․장비
	동종 사업
	신기술 적용사업
「자연재해대책법」 제59조, 동법 시행령 제46조제1호 및 동법 시행규칙 제22조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 장려금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 지방자치단체의 장 ꃡ 소방방재청장 귀하 시․도지사
<구비서류> 1. 당해 신기술 적용사업에 소요된 공사비 내역서(관련 계약서 사본을 포함합니다.) 2. 당해 신기술 적용사업의 설계도서 사본													수수료
													없음
3. 최근 3년간 1개 이상의 동일한 종류의 사업에 대한 공사비 내역서 및 산출근거 4. 그 밖에 신기술의 사용으로 예산이 절약되었음을 증명할 수 있는 자료
210×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)

(뒤쪽)
※ 작성요령 1. 신기술을 적용하여 공사비가 절약되었으나 유지관리비가 과다하게 소요되는 경우에는 장기적으로 보아 예산절약의 효과가 없기 때문에 이에 해당되지 아니합니다. 2. 적용된 신기술의 내용을 신청서에 모두 기재할 수 없는 때에는 별지로 작성하여 첨부하여야 합니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				소방방재청장 또는 시․도지사
	신청서 작성				▶	접수
						▼
						검토
						▼
						신기술 심사위원회
						▼
	통보				▶	결재