■ 폐기물관리법 시행규칙 [별지 제4호의4서식] <신설 2016. 7. 21.>

재활용환경성평가에 따른 재활용승인신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일자

처리기간

60일

신청인

상호(명칭)

사업자등록번호

성명(대표자)

생년월일

주 소

전화번호

E-mail

신청

(변경)

내용

대상폐기물

종류

양(톤 또는 톤/년)

재활용 장소

소재지

면적(제곱미터)

재활용 유형

기타

「폐기물관리법」 제13조의3제3항 및 같은 법 시행규칙 제14조의6제1항에 따라 위와 같이

재활용환경성평가에 따른 재활용의 승인을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

국립환경과학원장  귀하

첨부서류

재활용환경성평가서

수수료

없 음

처리절차

신청	□		접 수 (평가서 첨부)	□		심의	□		심사결과 통보	□		승인여부 결정 및 통보	□	(승 인)재활용 (미승인)재검토
신청인			처리기관 (국립환경과학원)			처리기관 (국립환경과학원)			처리기관 (국립환경과학원)			처리기관 (국립환경과학원)		신청인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]