[별지 제37호의3서식] <신설 1996.7.23>
적치물 청구 및 인수증
청구인	①성명		②주민등록번호
	③주소
④적치물의이름						⑤적치물의수량
⑥적치물의형태
위의 적치물을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) (관리청) 귀하
적치물인수증
인수인	①성명			②주민등록번호
	③주소
④적치물명						⑤수량
⑥형태
위의 적치물을 인수합니다. 년 월 일 인수인 (서명 또는 인) (관리청) 귀하
30300-25211일 96.5.30 제정					210mm×297mm (인쇄용지(2급) 60g/㎡)