[별지 제39호서식]<개정 1992.9.26.>

정 기 점 검 기 록 부 다음 연도말일까지 보존
① 자 동 차 등 록 번 호|						② 차 명·형 식
③ 사 용 자 성 명						④ 사 용 자 주 소
⑤ 검 사 유 효 기 간
⑥ 정기점검유효기간						⑦ 다음점검을받아야할달
점 검 항 목				점검결과	정비개요	점 검 항 목										점검결과		정비개요
⑧ 원 동 기	본 체					제동장치			배 력 장 치
	윤 활 장 치								드 럼 과 라 이 닝
	연 료 장 치								추 진 축 제 동 장 치
	냉 각 장 치								백 플 레 이 트
	배기가스과다발산방지장치					⑫ 완 충 장 치			새시스프링 및 쇽어브소버
	배 기 장 치								서 스 팬 션 및 서 포 트
⑨ 동 력 전 달 장 치	클 러 치					⑬ 주 행 장 치			차 축
	변 속 기								차 륜
	추 진 축					⑭ 전 기 장 치			점 화 장 치
	차 동 장 치								시 동 장 치
⑩ 조 향 장 치	스 티 어 링 휠								충 전 장 치
	스 티 어 링 기 어 박 스 (파워스티어링기어포함)								전 기 배 선
									축 전 지
	로 드 및 압 류
						⑮ 기 타			등화장치, 경음기, 유리닦기 , 게기
	너 클
	조 향 차 륜								후사경, 후부반사기
	조 향 포 크								공 기 압 축 기
⑪ 제 동 장 치	제 동 페 달								등 록 번 호 표
	주 차 제 동 레 바								프 레 임 및 차 체
									고 압 가 스 연 료 장 치
	로 드 및 케 이 블 류								새 시 각 부
	파 이 프 및 호 스								차 내 안 전 시 설
	유 압 제 동 장 치
	공 기 제 동 장 치															|
주 : 1. 점검결과를 기호로 각 점검항목에 기입하시오. 2. 정비결과를 기호로 정비개요란에 기입하시오. 3. 임시점검을 시행한 경우에도 이 서식을 사용하여 주시오.						양 호		불 량		조 정			수 리		분 해		교 환		구 변
						∨		○		Ａ			△		Ｗ		Ｘ		Ｍ
점 검 자		점 검 일 자		정 비 사 업 체 명			고 유 번 호					정비책임자성명					검 인 란
												(인)
정 비 자		정 비 완 료 일 자		정 비 사 업 체 명			고 유 번 호					정비책임자성명
												(인)
비고 : 1) 이 정기점검기록부는 자동차정비사업조합연합회가 제작하고 검인을 한 것에 한하여 유효하며 자동차관 리법에 의하여 자동차정비업의 허가를 받은 자 이외의 자는 사용할 수 없다. 2) 관청제출용 : 백색, 자동차사용자용 : 적색, 정비업체보존용 : 백색

33331 - 03311 비                                                                           190㎜ ×268㎜

'87. 6.30. 승 인                                                                 (인쇄용지[특급] 34g /㎡)