■ 병역법 시행규칙 [별지 제149호서식] <개정 2016. 6. 14.>
지정의료시설 직인 인영 등록부
일련번호
병원명
병원장(이름)
주소
의료기관 종별
진료과목
개설허가 또는 신고번호
지정병원 선정일
직인 인영
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]