[별지 제11호서식]
	발급번호 : 법 무 부 (전화번호) 19 . . . 귀하 출 국 금 지 통 지 서 귀하는 출입국관리법 제4조제1항의 규정에 의하여 아래와 같이 출국금지 되었음을 통지합니다.
	출국금지일자	19 . . .부터 19 . . .까지
	출국금지기간
	출국금지요청기관
	추가 : 귀하는 행정심판법 제18조의 규정에 의하여 이 통지서를 받은 날부터 60일 이내에 법무부장관에게 행정심판을 제기하거나 출국금지업무처리규칙 제조의 규정에 의하여 이 통지서를 받은 날부터 10일이내에 이의신청을 할 수 있습니다. 법 무 부 장 관 [인]
23236-10911 일 '93.3.22 승인		210㎜×297㎜ 신문용지 54g/㎡