[별지 제130호서식]
311	출입항예정통보서	처리기간
즉시
1. 호출부호/선박번호 □□□□□□□□□	2. 선명	3. 국적	4. 연도-입항회수 □□-□□□
5. 총톤수 □□□,□□□	6. 국제총톤수 □□□,□□□	7. 선박길이 너비 깊이 m m m
8. 선박종류 □□	9. 입항시 흘수[선수 □□.□m] [선미 □□.□m] 만재시 흘수[선수 □□.□m] [선미 □□.□m]
10. 적재화물 □□ 화물명	적재톤수 양하톤수 M/T M/T	11. 위험물 적재 □유 □무
12. 선주명 □□-□-□□□□	13. 대리점 □□-□-□□□□	14. 사업구역 □외항 □내항
15. 입항목적 □양적하 □양하 □적하 □선박수리 □해난 □기타	16. 입항예정일시 □□년 □□월 □□일 □□시 □□분
17. 출항지 □□-□□□ 항명	18. 전출항지 및 일시 □□-□□□ 항명 □□년 □□월 □□일 □□시	19. 계선장소 □□□-□□
20. 출항예정일시 □□년 □□월 □□일 □□시	21. 차항지 □□-□□□ 항명	22. 목적지 □□-□□□ 항명
23. 선원수	승객수	24. 사회주의국가(북한포함)기항지 및 출항일자 □□-□□□ 항명 □□년 □□월 □□일
		해기사 명		한국인 명
	보통선원 명	외국인 명
25. 검역종류 □일반 □무전 □특별 □면제	26. 검역대상 전염병 환자, 사망자 □유 □무
27. 도선여부 □도선 □면제(□□년 □□월 □□일)	28. 예선신청 □유 □무 입항[ 마력 척] 출항[ 마력 척]
29. 항만시설사용료(선박입항료, 화물입항료, 접안료, 정박료) 면제 □[1전액, 2일부]
30. 선장성명/해기사 번호	31. 총기보유 □유 □무
위와 같이 출입항예정통보서를 제출합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)[TEL. ] 귀하
23236-01011일 93.3.22 승인	210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)