[별지 제5호서식]<개정 2003.5.19> (앞 쪽)
친환경농산물인증신청서					처리기간
					42일(국외심사에 소요되는 체류기간은 처리기간에서 제외)
신청인	①법인(조직)명			②조직원수
	③대표자성명			④사업자등록번호 (주민등록번호)
	⑤주소	(전화 : )
신 청 내 용	⑥인증의구분
	⑦농장(포장) 소재지
	⑧재배면적 (사육두수)
	⑨생산계획	⑩종류별	⑪재배면적(㎡) 또는 사육두수			⑫연간 생산량 (톤·두수·천개·kg)
친환경농업육성법 제17조의3제1항 및 동법시행규칙 제14조의 규정에 의하여 친환경농산물의 인증을 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
국립농산물품질관리원장 또는 인증기관의 장 귀하
구비서류 1. 친환경농업육성법시행규칙 별지 제6호서식 또는 별지 제7호서식의 인증품생산계획서 1부 2. 친환경농업육성법시행규칙 별표 3의 영농관련 자료(축산물의 경우에는 경영관련 자료) 1부								수수료
								친환경농업육성법시행규칙제22조에서 정하는 수수료
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

(뒤 쪽)
※ 기재요령 1. 기재내용이 많을 경우 별지를 작성하여 붙여도 됩니다. 2. 문자는 흑색을 사용하여 한글로 명확히 기재하여야 합니다(필요한 경우에는 괄호 안에 원어를 함께 쓸 수 있습니다). 3. 신청인이 개인인 경우에는 ①법인(조직)명 및 ②조직원 수는 기재하지 않아도 되며, ③란에 신청인의 성명을 기재합니다. 4. 신청인의 ⑤주소란에는 법인 또는 농가의 주소를 시·도, 시·군·구, 읍(면), 리(동) 번지까지 기재하여야 합니다. 5. ⑥란에는 규칙 제9조의 인증기준 중 인증받고자 하는 친환경농산물 종류를 기재합니다. 6. ⑦란에는 농장(포장) 지번까지 기재하여야 하며, 소재지가 여러 곳인 경우에는 별지를 첨부하여 기재합니다. 7. ⑩란은 농산물인 경우에는 곡류·과실류·채소류·특작류·서류 및 기타로 구분하여 기재하고, 축산물인 경우에는 한우·육우·젖소·산양·면양·돼지·육계·산란계 및 기타로 구분하여 기재합니다. 8. ⑫란은 농산물인 경우에는 톤 또는 킬로그램으로, 고기생산 가축인 경우에는 두수로, 젖생산 가축인 경우에는 톤 또는 킬로그램으로, 알생산 가축인 경우에는 천개로 구분하여 기재합니다. 9. 법인이 신청인인 경우에는 인증품생산계획서는 생산자별로 작성하여야 합니다.
이 신청서는 아래와 같이 처리합니다.
신 청 인				처 리 기 관
				국립농산물품질관리원 또는 인증기관
	신 청 서				▶	접 수
				▼
						검 토
				▼
						심 사
				▼
	인 증 서 교 부	◀	회	신		결 재