[별지 제35호서식]
토지, 건물 등 사용(변경, 제거) 통지서
①성명				②생년월일
③주소
④사용(변경, 제거)내용
⑤구분	⑥소재지				⑦종류	⑧수량		⑨사용기간	⑩비고
20 년 월 일 (응급조치권자) ꃡ
※ 기재요령 1. 구분: 사용, 제거, 변경 등으로 적습니다. 2. 소재지: 사용할 건물, 토지 등의 위치를 적습니다. 3. 종류: 토지, 건물, 공작물, 그 밖의 물건 등으로 적습니다.
			190㎜×268㎜ (신문용지 54g/㎡)