■ 병역법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2016. 6. 14.>
통지서 수령인 선정(변경) 신고서
접수번호					접수일자					처리기간				즉시
신고인 인적사항		성명								생년월일
		주소								전화번호
		병역사항
통지서 수령인		구분	성명	생년월일		주소					본인과의 관계	전화번호			서명 또는 인
		처음
		변경
「병역법」 제6조 및 같은 법 시행령 제4조에 따라 위와 같이 통지서 수령인을 선정(변경)하여 신고합니다.
년 월 일장
								신고인					(서명 또는 인)
○○지방병무청(병무지청)장 귀하
유의사항
ㅇ 통지서 수령인은 본인과 세대를 달리하는 성년자 중에서 병역의무부과 통지서를 본인에게 전달할 수 있는 사람을 선정해야 합니다. ㅇ 병역의무부과 통지서를 수령하거나 전달할 의무가 있는 사람이 정당한 사유 없이 그 수령을 거부한 경우 또는 이를 전달하지 않거나 전달을 지체한 경우에는 「병역법」 제85조에 따라 6개월 이하의 징역 또는 100만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다. ㅇ 신고서 제출 시 별도의 수수료는 없습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]