■ 화학물질관리법 시행규칙 [별지 제18호서식]
허가물질						[ ] 제 조			재허가신청서
						[ ] 수 입
						[ ] 사 용
※ 뒤쪽의 작성방법을 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.											(앞쪽)
접수번호					접수일		발급일			처리기간	10일
신청인		상호(명 칭)						사업자등록번호
		성명(대표자)						담당자 성명 및 연락처
		주소(사업장) (전화번호: )
신청사항		① 허가번호
		② 재허가(한정) 기간
		자료보호 신청 여부			[ ] 해당 [ ] 해당없음
「화학물질관리법」 제19조제6항 및 같은 법 시행규칙 제15조제3항에 따라 허가물질의
	[ ] 제조 [ ] 수입 [ ] 사용			재허가를 신청합니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 유역(지방)환경청장 귀하
첨부서류			1. 「화학물질관리법 시행규칙」 제15조제2항에 따른 허가증 원본 1부 2. 화학물질의 용도 상세 내역 변경사항 1부(변경사항이 있는 경우에만 제출합니다) 3. 화학물질의 위해성 변경사항 1부(변경사항이 있는 경우에만 제출합니다) 4. 대안 분석 및 실행가능성 변경사항 1부(변경사항이 있는 경우에만 제출합니다) 5. 대체 계획 변경사항 1부(변경사항이 있는 경우에만 제출합니다)							수수료
										매품목당 13,000원(정보통신망을 이용하여 전자화폐ㆍ전자결재 등의 방법으로 수수료를 낼 때에는 11,700원)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
작성방법
1. ①란은 허가물질의 제조ㆍ수입ㆍ사용 허가증에 적힌 허가번호를 적습니다. 2. ②란은 허가물질을 제조ㆍ수입ㆍ사용을 희망하는 최소한의 기간으로 이전 허가기간보다 짧게 작성합니다.
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인		처리기관
		유역(지방)환경청
신청서 작성	⇒		접수	⇒	검토	⇒	허가증 작성	⇒	허가증 발급
신청인			처리기관 (유역(지방)환경청)		처리기관 (유역(지방)환경청)		처리기관		신청인
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]