■ 화학물질관리법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2017. 5. 30.>

허가번호

허가물질

[  ] 제 조

[  ] 수 입

[  ] 사 용

허가증

제      호

신청인

상호(명칭)

성명(대표자)

사업자등록번호

주소(사업장)

(전화번호:               )

제품명(상품명)

제조국(수입국)

허가물질의 명칭

연간 허가량

kg

주요용도

수입

제품

(상품)

정보

모델ㆍ규격

한정기간(허가기간)

년    월    일부터          년    월    일까지

준수사항

「화학물질관리법」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제15조제2항에 따라 상기 물질의

[  ]제조를

[  ]수입을

[  ]사용을

허가합니다.

년      월      일

유역(지방)환경청장	직인

210㎜×297㎜[백상지 120g/㎡]