[별지 제14호서식(第42條)]
		※정리번호
		※심사번호
		※접수일				년 월 일
		※허가일				년 월 일
		※허가번호				제 호
화약류 사용허가 신청서
				년 월 일
경 찰 서 장 귀하
성명 (인)
본적
주소
성명 및 직업			생년월일
업체의 소재지
업체의 명칭
화약류의종류및수량
목적
장소
일시(기간)	자년 월				일
	지년 월				일
위해예방방법