[별지 제18호서식(第104條)]
화약류 폐기 신고서
				년 월 일
경 찰 서 장 귀하
신고인 (인)
본적
주소
직업 및 성명			생년월일
화약류의종류및수량
폐기이유
방법
장소
일시
폐기책임자
위해예방방법