[별지 제16호서식]<개정 1997.10.22., 2002.8.17> (앞쪽)
환경친화기업지정신청서
신청인	①상호(사업장명칭)
	②성명(대표자)			③주민등록번호
	④주 소
⑤사업장소재지		(전화: ) (FAX: )
⑥본사소재지		(전화: ) (FAX: )
⑦ 신 청 현 황	사업장규모(종 별)	대기: 수질:		주 생산품
	자본금(억 원)			종업원수(명)	사무직() 생산직()
	환경관리 현황 및 개선 계획서 요약
소음·진동규제법 제20조제2항의 규정에 의하여 환경친화기업으로 지정 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
※ 구비서류 : 환경관리현황·환경성평가 및 환경개선계획서 각 20부						수수료
						없음
51317-12611민 97.9.5승인			210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 쪽)
신청인					처리기관
					유역환경청(환경관리과), 지방환경청(환경관리과 또는 폐기물관리과)
	신청서							▶	접수
											(민원실)
										▼
									검토
										▼
	통보		◀						결재