■ 녹색융합클러스터의 조성 및 육성에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식]

전문연구기관 지정신청서

※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일

처리기간

60일

신청인

기관(단체)명

사업자등록번호(법인등록번호)

대표자 성명

전화번호

기관(단체) 소재지

「녹색융합클러스터의 조성 및 육성에 관한 법률」 제18조제1항, 같은 법 시행령 제12조제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항에 따라 전문연구기관 지정을 신청합니다.

년       월       일

신청인

(서명 또는 인)

환경부장관

귀하

신청인

제출서류

1. 녹색산업 및 녹색연관산업과 관련된 연구인력과 시설ㆍ장비 등의 보유 현황

2. 다음 각 목의 사항이 포함된 운영계획

가. 연구개발에 대한 기획ㆍ평가ㆍ관리 및 연구개발된 기술의 보급과 사업화에 관한 사항

나. 녹색산업등과 관련된 산업계ㆍ학계ㆍ연구기관 등과의 협조체계 구성ㆍ운영에 관한 사항

수수료

없음

담당 공무원

확인사항

1. 법인 등기사항증명서(신청인이 법인인 경우에만 해당합니다)

2. 사업자등록증명

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 사업자등록증명을 확인하는 것에 동의합니다.  * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 사업자등록증명 사본을 제출해야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처 리 절 차

신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	지정

신청인

처리기관: 환경부

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]