■ 화장품법 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2023. 6. 22.>
기능성화장품 심사 제외 품목 보고서 [ ]제조 [ ]수입
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.
보고인		상호(법인인 경우 법인의 명칭)					등록번호(화장품제조업자 또는 화장품책임판매업자만 해당합니다)
		성명(법인인 경우 대표자)					생년월일
		소재지					전화번호
제조소(원)	제조회사명					제조국
	소재지
보 고 사 항
제품명
효능ㆍ효과
용법ㆍ용량
사용할 때의 주의사항
효능ㆍ효과를 나타내게 하는 원료의 종류
효능ㆍ효과를 나타내게 하는 원료의 함량 (액체상태인 경우에는 농도)
제품의 pH 기준
「화장품법 시행규칙」 제10조제1항제1호의 기능성화장품			고시한 기준 및 시험방법
			효능ㆍ효과를 나타내게 하는 원료의 규격
「화장품법 시행규칙」 제10조제1항제2호의 기능성화장품			이미 심사받은 품목의 제품명
			이미 심사받은 품목의 심사번호
			이미 심사받은 품목의 심사결과 통지일
			보고 제품의 함량시험 기준치
「화장품법 시행규칙」 제10조제1항제3호의 기능성화장품			고시한 기준 및 시험방법
			이미 심사받은 품목의 제품명
			이미 심사받은 품목의 심사번호
			이미 심사받은 품목의 심사결과 통지일
			활성물질용량
			자외선차단지수(SPF)
			자외선A차단등급(PA)
			내수성
「화장품법」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제10조제2항에 따라 위와 같이 보고합니다.
년 월 일
보고인				(서명 또는 인)
식품의약품안전평가원장 귀하
첨부서류	없음							수수료 없음
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡)