■ 장사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제19호서식] <개정 2022. 2. 11.>

분묘 설치기간 연장신청서

(앞쪽)

접수번호

접수일

발급일

처리기간

즉시

사망자

성  명

분묘 설치 연월일

.       .       .

분묘 소재지

분묘 설치자

(관리인)

설치기간 연장기간

설치기간 연장사유

신청인

성  명

주민등록번호

-

사망자와의

관      계

주  소

전화번호

「장사 등에 관한 법률」 제19조 및 같은 법 시행규칙 제13조에 따라 분묘 설치기간의 연장을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장(또는 법인묘지의 설치ㆍ관리인)

귀하

첨부서류

묘지 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진

제         호

분묘 설치기간 연장증명서

사망자

성  명

분묘 설치 연월일

.       .       .

분묘 소재지

분묘 설치자

(관리인)

설치기간 연장기간

설치기간 연장사유

신청인

성  명

주민등록번호

-

사망자와의

관      계

주  소

전화번호

「장사 등에 관한 법률」 제19조 및 같은 법 시행규칙 제13조에 따라 분묘 설치기간 연장증명서를 발급합니다.

년     월     일

시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장 (또는 법인묘지의 설치ㆍ관리인)	관인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
처리 절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구, 재단법인
	신청서 작성				▶	접 수
						▼
						검 토
						▼
						결 재
						▼
	연장증명서 발급	◀				묘적부 및 분묘 설치기간 연장증명서 작성