■ 장사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호의12서식] <개정 2018. 6. 20.>

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제      호

장례지도사 교육기관 설치신고 확인증

교육기관명:

소  재  지:

설치자(법인은 대표자):

교육기관의 장:                         (생년월일:     .   .   )

「장사 등에 관한 법률」 제29조의3제1항 및 같은 법 시행규칙 제20조의10제3항에 따라 위와 같이 장례지도사 교육기관 설치신고 확인증을 발급합니다.

년       월       일

시ㆍ도지사	직인

210mm×297mm(백상지 120g/㎡)

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변경사항
변경일	변경내용	기록자 (서명 또는 인)