■ 정보통신공사업 기업진단요강 [별지 제1호서식] <개정 2015.3.31>
기 업 진 단 신 청 서
※ 해당되는 곳에 ◯표를 합니다.
접수번호		접수일자			처리기간
진 단 구 분	1. 등 록	2. 양 도	3. 합 병	4. 자본금변동	5. 삭제<2015.3.31>
등 록 업 종		등 록 번 호
상 호
대 표 자		전 화 번 호
영업소 소재지
진단기준일		납입자본금		실질자본금
겸 업 내 용
종 류	면허 또는 등록(허가)번호	면허 또는 등록(허가)기준 자본금
신청자의 실질자본금이 「정보통신공사업법 시행령」제21조의 규정에 의한 정보통신공사업 등록기준의 자본금 요건을 충족하고 있는지 여부를 확인받고자 합니다. 년 월 일 신 청 인 상 호 대 표 자 (서명 또는 인) 공인회계사(경영지도사, 세무사) 또는 회계․세무법인 귀하
첨부서류	1. 기업회계기준에 의하여 작성한 기업진단기준일의 대차대조표 1부. 2. 손익계산서 1부. 3. 재무제표부속명세서 1부. 4. 등기사항증명서 1부.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]