(별지 제9호서식)

	기 업 진 단 신 청 서
	진 단 구 분	1. 등 록				2. 양 수				3. 합 병				4. 자본금변동		5. 등록기준신고
	등 록 업 종						등 록 번 호
	상 호
	대 표 자						전 화 번 호
	영업소 소재지
	진단신청기준일				납입자본금						실질자본금
	겸 업 내 용
	종 류			등 록 번 호								등 록 기 준 자 본 금
	신청자의 실질자본금이 전기공사업법시행령 제6조 및 전기공사업운영요령 제20조의 규정에 의한 전기공사업 등록기준의 자본금 요건을 충족하고 있는지 여부를 확인받고자 합니다. 년 월 일
			신 청 인 상 호 대 표 자					(서명 또는 인)
	공인회계사(재무관리경영지도사, 세무사) 또는 회계법인(지정진단기관, 세무․회계법인) 귀하
	첨부서류 : 기업회계기준에 의하여 작성한 기업진단기준일의 대차대조표, 손익계산서, 재무제표부속명세서 및 법인등기부등본 각1부.