[별지 제1호 서식]

학교시설 사용(변경) 신청서

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신 청 인	성 명		전 화
	주 소		FAX
사용시설명
사용 목적
사용 기간	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일간)
사용 인원
사용 대상
충청북도교육감 소속 학교 시설의 개방 및 사용에 관한 규칙 제5조제1항의 규정에 의거 같은 규칙 제9조(사용자의 의무 및 책임)에 관한 규정을 지킬것을 서약하며 위와 같이 학교시설을 사용하고자 신청서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 : (인) ○○○학교장 귀하