■ 장애인복지법 시행규칙 [별지 제35호의3서식] <신설 2017. 11. 23.>
장애인재활상담사 자격등록대장
						작성			담당
등록번호			등록연월일						사진 (3.5㎝×4.5㎝)
성 명	(한글) (한자)
주민등록번호			성별		[ ]남 [ ]여
등록근거	년 월 일 [ ]대학원 [ ]대학 [ ]전문대 과 졸업 년 월 일 제 회 국가시험 합격 제 호
관련면허 (자격)	종별	번호		취득연월일		합격연월일				합격번호
행정처분 사항
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]