■ 장애인복지법 시행규칙 [별지 제38호의3서식] <신설 2017. 11. 23.>

기 관 명

수신  보건복지부장관

(경유)

제목       년도 장애인재활상담사 보수교육실적 보고서 제출

「장애인복지법」 제75조 및 같은 법 시행규칙 제62조제1항에 따라 장애인재활상담사 보수교육실적 보고서를 아래와 같이 제출합니다.

기관명

대표자성명

소재지

(전화번호:                            )

보수교육

대상자수

보수교육

이수자 수

보수교육

미이수자 수

미이수 사유

비고

※ 당초 보수교육계획의 주요 내용이 변경된 경우에는 그 변경 내용과 변경 사유를 기재함.

1. 변경 내용

당초

변경

2. 변경 사유

끝.

보수교육실시기관	장 직인

기안자   직위(직급) 서명

검토자   직위(직급) 서명

결재권자   직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

기안자의 전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]