[별지 제2호 서식]

예비창업 승인 신청서

서울대학교 총장 귀하

본인은 서울대학교 교수(연구원)로서 서울대학교가 지원하는 벤처기업에 다음과 같은 사유로 예비창업 승인을 신청합니다.

다    음

1. 성명:

2. 소속:      대학(원)       학과(학부)

3. 직위:

4. 벤처기업명:

5. 업종:

6. 사유:

년    월    일

신청인:                  (인)

소속 대학(원)장:         (인)

* 예비창업자 증빙서류 첨부