[별지 제3호 서식]

겸직(겸임) 허가 신청서

서울대학교 총장 귀하

본인은 서울대학교 교수(연구원)로서 다음과 같은 사유로 겸직(겸임) 허가를 신청합니다.

다    음

1. 성명:

2. 소속:       대학(원)     학과(학부)

연구소

3. 직위:

4. 예상 업무부담 시간 : 주당        시간

5. 벤처기업명 및 대표자:

6. 업종:

7. 사유:

8. 기간:      년   월   일부터     년    월    일까지

년    월    일

신청인:                  (인)

소속 대학(원)장:          (인)

* 겸직사유 증빙서류 첨부