■ [별지 제6호서식]

요건승인번호

전기용품 및 생활용품 세관장확인물품 확인 신청서

(세관장확인물품 확인증 겸용)

처리기간

즉    시

신청인

수입자

업체명

사업자등록번호

대표자 성명

전화번호

팩스번호

주소

수입

화주

업체명

사업자등록번호

대표자 성명

전화번호

주소

신청내용

제품명

모델명

안전인증 또는 안전확인신고 증명서 번호

제품정격(전기용품)

안전기준상의 모델구분(생활용품)

제조업체명

제조국명

품목분류번호(HS)

수량(단위)

선하증권번호(B/L No.)

전기용품 및 생활용품 안전관리 운용요령 제12조제1항에 따라 전기용품 및 생활용품 세관장확인물품 확인을 신청합니다.

년     월     일

신청인                         (서명 또는 인)

안전인증기관장  귀하

첨부서류

1. 제품의 설명서(사진을 포함합니다) 1부

2.｢전기용품 및 생활용품 안전관리법｣제5조제1항에 따라 안전인증을 받았거나, 동법 제15조제1항에 따른 안전확인신고 또는 동법 제32조제2항에 따른 어린이보호포장 신고를 완료한 생활용품과 동일한 모델임을 증명하는 서류 1부

-

유의사항

본 확인증은 신청자가 기입한 확인 신청제품이 전기용품 및 생활용품 안전관리운용요령에 의하여 본 안전인증기관에서 안전인증, 안전확인신고 또는 어린이보호포장의 신고를 한 제품임을 확인하기 위한 것입니다.

전기용품 및 생활용품 안전관리 운용요령 제12조제2항에 따라 전기용품 및 생활용품 세관장확인물품 확인증을 발급합니다.

년     월     일

안전인증기관장	직인

처 리 절 차

신청서 작성

□

접수

□

검토 및 확인

□

세관장확인물품 확인증 작성

□

세관장확인물품

확인증 발급

신청인

안전인증기관

안전인증기관

안전인증기관

안전인증기관

210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]