[별지 제31호서식] <개정 2008.4.18>						(앞쪽)
제 호
□의약품 □의약외품	제조판매(수입)품목허가증
업종			업허가번호: (업신고번호, 수입자번호)
제품명				분류번호
원료약품(원자재) 및 그 분량				의약품분류	전문ㆍ일반
성상(형상 및 구조)
제조방법
효능ㆍ효과
용법ㆍ용량
사용상의 주의사항
포장단위
저장방법 및 사용(유효)기간
기준 및 시험방법
제조소
허가조건
「약사법」 제31조 및 제42조에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 식품의약품안전청장 [인]
210mm×297mm(보존용지(1종) 70g/㎡)

(뒤쪽)
변경 및 처분사항 등
연 월 일	내 용