■ [별지 제4호서식]

해직공무원등 심의‧결정기간 연장 통지서

신청인

성명(한자)

(            )

주민등록번호

-

주소

전화번호

해직공무원등과의 관계

심의·결정
기간

당초

년     월     일까지

연장

년     월     일까지

연장 사유

그 밖의

안내사항

「공무원 노동조합 관련 해직공무원등의 복직 등에 관한 특별법」 제6조 및 규칙 제8조제3항에 따라 위와 같이 해직공무원등 심의결정기간이 연장되었음을 알려드립니다.

년          월          일

법원행정처 해직공무원등의복직및명예회복심의위원회	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]