■ 국립수산과학원 시험ㆍ조사 및 분석의뢰 규칙 [별지 제4호서식] <신설 2012.11.1>

[  ] 시 험

[  ] 조 사  결과서

[  ] 분 석

국립수산과학원

부산광역시 기장군 기장읍 기장해안로 216번지 ○○과

담당자:            ,  Tel: 051-720-2023

결과서 번호:

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1. 의뢰인

◦ 성 명:

◦ 주 소:

◦ 의뢰일자:      년     월     일

2. 결과서 용도:

3. 시험ㆍ조사ㆍ분석 대상 시료명(품목 또는 물질):

4. 시험ㆍ조사ㆍ분석 기간:       년     월     일부터     년     월     일까지

5. 특이사항:

6. 결과

시료명 항목명	시료명	시료명
항목 1
항목 2
항목 3

이 결과서는 의뢰인이 제공한 시료에 대한 시험ㆍ조사ㆍ분석 결과이며, 상업적인 선전ㆍ광고나 판매촉진 또는 분쟁해결의 수단으로 사용할 수 없습니다.

년     월      일

국립수산과학원장	직인

190mm×268mm[백상지 80g/㎡]