[별지 제15호서식] <개정 2014.8.4>						(앞쪽)
도로의 제한차량운행허가신청서									처리기간
									7일
신청인	성명			생년월일
	주소
도로의종류및노선명					운행구간및연장
차량의제원					운행기간
운행목적					운행방법
농어촌도로정비법시행령 제10조제3항의 규정에 의하여 제한차량의 운행허가를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○ 시장·군수 귀하
※ 구비서류 : 없음										수수료
										없음
21305-01511민 98.11.26 승인			210mm × 297mm (신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.				(뒷쪽)
신청인					처리기간
					시·군
	신청					▶	접수
							▼
							현지조사
							▼
							검토
							▼
							결재
							▼
							허가대장정리
							▼
	교부	◀					허가증작성