［별지 제1호 서식］

우수품질인증 재평가 신청서							처리기간
							별표4 참조
신 청 인 (법인은 대표자)	성 명			사 업 자 등록번호
	상 호			전 화 번 호
	사업장 주 소
품 목	종 별			형 식
우수품질 인증내용	형식승인번 호			인증일자 및 인증유효기간
재평가 사유
소방용품의 우수품질인증에 관한 업무처리규정 제8조제1항의 규정에 따라 우수품질인증에 대한 재평가를 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표자 및 상호) (서명 또는 인) 한국소방산업기술원 귀중
※ 구비서류 1. 재평가에 필요한 관계서류 2. 우수품질인증서 사본 1부.						수 수 료
						원
						*규칙 별표19 참조

210mm×297mm 백상지(80g/㎡)